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Diverticulite et Aliments

La diverticulite est une affection qui touche le tube digestif. Il s’agit d’une infection des diverticules. Il s’agit de petites poches qui se développent dans la paroi de l’intestin.

Les diverticules se développent lorsque les points faibles de la paroi intestinale cèdent sous la pression, entraînant le renflement de certaines parties. La présence de diverticules est appelée diverticulose. C’est lorsqu’ils deviennent enflammés ou infectés que l’on parle de diverticulite.

La diverticulose est plus fréquente chez les personnes âgées. Environ 58 % des personnes de plus de 60 ans sont atteintes de diverticulose, selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK). La diverticulite n’est pas aussi fréquente : moins de 5 % des personnes atteintes de diverticulose développeront une diverticulite.

La diverticulite peut entraîner des problèmes de santé ou des complications, notamment :

  • des nausées
  • fièvre
  • des douleurs abdominales sévères
  • des selles sanglantes
  • un abcès, ou une poche de tissu enflammée
  • une fistule

Aliments à éviter en cas de diverticulite

Les médecins avaient l’habitude de recommander un régime pauvre en fibres et en liquides clairs pendant les poussées de diverticulite.

Cependant, certains experts ne croient plus qu’il faille éviter certains aliments lorsqu’on souffre de diverticulose ou de diverticulite.

Cela dit, la prise en charge de la diverticulite dépend de la personne. Certaines personnes peuvent trouver que le fait d’éviter certains aliments les aide.

Certains médecins recommandent encore un régime liquide clair pendant les poussées légères. Lorsque les symptômes s’améliorent, ils peuvent recommander de passer à un régime pauvre en fibres jusqu’à ce que les symptômes disparaissent, puis de passer à un régime riche en fibres.

Les sections suivantes examinent les recherches effectuées sur les différents aliments que vous pouvez éviter en cas de diverticulose ou de diverticulite.

1) Aliments riches en FODMAP

Suivre un régime pauvre en FODMAP présente des avantages pour certaines personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI). Il peut également aider certaines personnes atteintes de diverticulite.

Les FODMAP sont des types de glucides. Il s’agit des oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles.

Certains chercheurs suggèrent qu’un régime pauvre en FODMAP pourrait prévenir une pression élevée dans le côlon, ce qui, en théorie, pourrait aider les gens à éviter ou à corriger la diverticulite.

Dans ce régime, les personnes évitent les aliments riches en FODMAPS. Il s’agit notamment des aliments suivants :

  • certains fruits, comme les pommes, les poires et les prunes
  • les produits laitiers, tels que le lait, le yaourt et la crème glacée
  • les aliments fermentés, comme la choucroute ou le kimchi
  • les haricots
  • les légumineuses
  • les aliments riches en acides gras trans
  • soja
  • chou
  • choux de Bruxelles
  • oignons et ail

2) Les viandes rouges et transformées

Selon un article de recherche de 2018, avoir une alimentation riche en viandes rouges et transformées pourrait augmenter le risque de développer une diverticulite. Une alimentation riche en fruits, légumes et céréales complètes pourrait diminuer ce risque.

3) Aliments riches en sucre et en graisses

Le régime alimentaire occidental standard est souvent riche en graisses et en sucre et pauvre en fibres. De ce fait, il peut augmenter le risque d’une personne de développer une diverticulite.

Une étude de 2017 portant sur plus de 46 000 participants masculins suggère qu’éviter les aliments suivants peut aider à prévenir la diverticulite ou à réduire ses symptômes :

  • la viande rouge
  • céréales raffinées
  • produits laitiers gras
  • aliments frits

Dois-je éviter les aliments riches en fibres ?

L’effet des fibres sur la diverticulite peut varier d’une personne à l’autre. Dans le passé, les médecins recommandaient aux personnes atteintes de diverticulite de suivre un régime pauvre en fibres ou un régime liquide clair. Aujourd’hui, certains médecins ont abandonné ce conseil.

Les fibres alimentaires peuvent réduire les symptômes de la maladie diverticulaire et améliorer la fonction intestinale, selon une recherche de 2018. Les chercheurs ont déclaré que cela est dû au fait que les fibres peuvent améliorer la santé du côlon en permettant un meilleur mouvement intestinal et un meilleur volume des selles.

Certaines études suggèrent que les régimes pauvres en fibres peuvent même augmenter le risque de diverticulite, tout comme une consommation élevée de viande, une faible activité physique et le tabagisme.

Les aliments riches en fibres comprennent :

  • les haricots et les légumineuses, comme les haricots blancs, les pois chiches, les lentilles et les haricots rouges
  • les céréales complètes, comme le riz brun, le quinoa, l’avoine, l’amarante, l’épeautre et le boulgour
  • les légumes
  • fruits

Bien que certains chercheurs aient établi un lien entre un régime riche en fibres et une réduction du risque de diverticulite, cela peut ne pas être utile pour une personne souffrant de poussées de diverticulite.

Les fibres ajoutent du volume aux selles et peuvent augmenter les contractions du côlon, ce qui peut être douloureux pendant une poussée. Votre médecin peut vous recommander d’éviter les fibres pendant une poussée aiguë.

Chaque personne est différente. Il est toujours bon de consulter un professionnel de la santé avant d’apporter des changements importants à son régime alimentaire.

Lorsque vous ajoutez des fibres à votre alimentation, veillez à boire beaucoup d’eau pour éviter la constipation.

Quels aliments dois-je consommer pendant une poussée de diverticulite ?

Dans certains cas, votre médecin peut vous suggérer certains changements alimentaires pour rendre la diverticulite plus facile à tolérer et moins susceptible de s’aggraver avec le temps.

Si vous souffrez d’une crise aiguë de diverticulite, votre médecin peut vous suggérer un régime pauvre en fibres ou un régime à base de liquides clairs pour aider à soulager vos symptômes.

Une fois que les symptômes s’améliorent, il peut vous recommander de continuer à suivre un régime pauvre en fibres jusqu’à ce qu’ils disparaissent, puis de passer à un régime riche en fibres pour éviter de nouvelles poussées.

1) Aliments pauvres en fibres

Les aliments pauvres en fibres que vous devez envisager de consommer si vous présentez des symptômes de diverticulite sont les suivants :

  • le riz blanc, le pain blanc ou les pâtes blanches (mais évitez les aliments qui contiennent du gluten si vous êtes intolérant)
  • les céréales sèches, pauvres en fibres
  • les fruits transformés, comme la compote de pommes ou les pêches en conserve
  • protéines animales cuites, comme le poisson, la volaille ou les œufs
  • huile d’olive ou autres huiles
  • courge jaune, courgette ou citrouille sans peau ni graines
  • épinards, betteraves, carottes ou asperges cuits
  • pommes de terre sans peau
  • jus de fruits et de légumes

2) Régime liquide clair

Un régime liquide clair est une approche plus restrictive pour soulager les symptômes de la diverticulite. Votre médecin peut vous le prescrire pour une courte période.

Un régime liquide clair consiste généralement en :

  • de l’eau
  • des morceaux de glace
  • bouillon de soupe ou bouillon
  • de la gélatine, comme le Jell-O
  • thé ou café sans crème, arôme ou édulcorant
  • boissons électrolytiques claires

3) Autres considérations diététiques

Que vous suiviez ou non un régime à base de liquides clairs, il est utile de boire beaucoup d’eau tous les jours. Cela vous permet de rester hydraté et de favoriser votre santé gastro-intestinale.

Veillez à consulter votre médecin avant de modifier radicalement votre régime alimentaire.

Si vous suivez un régime à base de liquides clairs, une fois que votre état s’est amélioré, votre médecin peut vous recommander de réintroduire lentement des aliments pauvres en fibres dans votre alimentation, pour arriver à un régime riche en fibres.

Un régime riche en fibres réduit-il le risque de diverticulite ?

Même si les médecins peuvent recommander d’éviter les aliments riches en fibres pendant une poussée, la NIDDK recommande de consommer régulièrement un régime riche en fibres pour réduire le risque de diverticulite aiguë.

Comme les fibres peuvent ramollir les déchets de votre organisme, les selles molles passent plus rapidement et plus facilement dans vos intestins et votre côlon.

Cela réduit la pression dans votre système digestif, ce qui contribue à prévenir la formation de diverticules.

Pour les personnes qui n’ont pas de problèmes de diverticules, une alimentation riche en fibres favorise la santé du système digestif.

Selon une étude de 2016, les bactéries intestinales jouent un rôle dans la maladie diverticulaire. Bien que d’autres recherches soient nécessaires, les études futures soutiendront probablement la modulation des bactéries intestinales par un régime riche en fibres et une supplémentation en probiotiques.

Résumé

En général, si vous souffrez de diverticulose mais que vous n’avez pas d’épisode de diverticulite, un régime riche en fibres vous aidera à prévenir les futures poussées.

Selon la gravité d’une poussée aiguë de diverticulite, un régime pauvre en fibres ou un régime à base de liquide clair peut être bénéfique pour réduire les symptômes.

Si vous souffrez de diverticulite, discutez avec votre médecin de vos besoins et restrictions alimentaires. Il est important de discuter de la façon dont les aliments peuvent guérir ou aggraver votre état.

Si vous avez besoin de conseils supplémentaires, demandez à votre médecin de vous adresser à un diététicien. Si vous le pouvez, recherchez un professionnel de la santé qui a l’habitude de travailler avec des personnes atteintes de diverticulite.

En outre, restez en contact avec votre médecin au sujet de votre état. Bien que la diverticulite puisse rester inactive pendant de longues périodes, n’oubliez pas qu’il s’agit d’une maladie chronique.

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